Fiche de renseignement médicale

Scolaire et Universitaire. Cette fiche de renseignements est strictement personnelle et confidentielle. CENTRE GERONTOLOGIQUE DEPARTEMENTAL.

Important : Je certifie que les renseignements ci-dessus sont exacts et . Gardez-la dans votre sac.

Vérifier la validité. Fiche médicale individuelle. Il est impératif pour le bon suivi de votre enfant durant son année scolaire de remplir avec le plus . Si vous souhaitez transmettre des . Ce document est non confidentiel.

Il est à remplir par les familles avant chaque séjour ou en début . Ces données pourront être transmises, le cas échéant,.

Problèmes médicaux. Mail : secretariat. Indiquez toute information pertinente . No………………………………………… Prénom :………………………………… …………… Classe : ……………………………………… Date de naissance.

PROTHESES ET ORTHESES. DIAGNOSTIC détaillé. RENSEIGNEMENTS MEDICAUX. Loi sur la protection des renseignements personnels et les. La fiche médicale permet la traçabilité du suivi patient.

LD Medical vous propose trois types de fiches de renseignement médicales , adaptées à vos besoins. Service médical en faveur des élèves. Certificat médical de non contre-indication à la pratique du Sport Adapté de - de mois.

Afin que votre fiche médicale soit . SI VOUS AVEZ DE LA DIFFICULTÉ À. Confidential Personal Record in the event of a medical emergency) . COMITE MEDICAL DEPARTEMENTAL.

Votre adresse e-mail sera utilisée pour vous envoyer des informations concernant les horaires des classes et . FICHE MÉDICALE CONFIDENTIELLE. Merci de remplir scrupuleusement cette fiche. Les informations confidentielles. Le site des cavaliers de compétition français. Sur ce site, vous trouvez tous les réglements et documents utiles à la compétition.

Il est important de nous donner ces renseignements afin que votre enfant retire le maximum de plaisir de sa participation à nos activités et à son camp. La traditionnelle fiche patient, comportant volets de type Stern-Org , est indis pensable . Réf : MU-C1-ENR-029-V03. Renseignements pour prélèvement en laboratoire de ville. Veuillez trouver ci-dessous la fiche de renseignements des salariés en version.

A avoir en permanence dans sac, sacoche,. L'essentiel du triathlon:. Antécédents médicaux : Traitement en cours. Dossier de candidature .